青少年新興成癮風暴
依托咪酯
吸食者的喪屍之路
一位國中家長情緒激動地打來電話，表示他看了一篇關於依托咪酯電子菸的文章，發現兒子的情況與文章中所描述的完全一致。他提到這種有害的毒物在台灣根本無法可管，而他兒子就讀的新北某公立高中的學校情況非常嚴重。兒子告訴他，班上有不少同學在使用號稱「一口暈」電子菸，據我所知這是一種含有「依托咪酯」的菸彈，一個要價2500元（2ml），四個賣8000元。雖然兒子很乖，沒有碰這些東西，但在教室裡常常聞到濃濃的電子菸味，被迫吸二手煙，這些煙有水果味和令人暈眩的效果。
他表示，學校並非沒有行動，生教組長對這些學生進行了尿檢，也會通報到教育部。然而，即使抓到使用毒電子菸的學生，用驗尿試劑也無法檢測到這些毒物。校方表示很無奈，因為法律無法制約這些行為。即便請來少年隊的警察，也只能對學生進行威嚇和訓斥，但問題依舊存在。該怎麼辦？
接到這通電話，我們完全理解這位家長心急如焚的想幫助孩子，對於這種新興毒物的氾濫也感到非常痛心。依托咪酯究竟是什麼樣的物質？又為什麼會與電子菸扯上關係？請參閱以下資訊，瞭解更多有關依托咪酯的詳細內容。
什麼是依托咪酯？它的用途是?
依托咪酯（Etomidate）主要作用於中樞神經系統，原本是用於靜脈麻醉的藥品，常見於手術麻醉中。近年來在中國地區，依托咪酯被濫用，成為新一代毒品。去年（112年），這類毒品開始流入台灣，9月首次查獲含有依托咪酯的菸油。今年（113年）5月，在新北市一棟社區大樓的停車場，一輛轎車內被查獲約28公斤的依托咪酯粉末，顯示這類麻醉藥品已成為國內新型毒品的來源之一。不法電子菸業者更以「合法取代大麻」的口號進行宣傳和販售。
依托咪酯的危害性
依托咪酯（Etomidate）濫用後會具有致幻、麻醉、肌肉痙攣、運動不協調、抽搐等副作用，使吸食者變成如同喪屍般，因此又稱「喪屍毒品」。
健康風險
依托咪酯濫用會導致嚴重的健康問題，包括：
- 呼吸抑制：高劑量使用可能導致呼吸停止，危及生命。
- 心血管問題：可能引起心律不整和血壓波動。
- 神經系統損害：長期濫用可能導致記憶力減退和情緒不穩定。
社會危害
依托咪酯的濫用對家庭和社會造成巨大壓力，成癮者可能無法正常工作或學習，並且容易引發犯罪行為，破壞社會秩序。
吸食毒菸彈的法律風險
台灣禁抽電子菸，被抓到僅有行政裁罰最高1萬元，如果裡頭摻雜大麻便涉及刑事的毒品罪，最重可判3年徒刑，至於含有依托咪酯這種麻醉藥物的毒電子菸，中國在去年10月已經列為毒品，但在台灣依托咪酯僅列管為四級管制藥品，直至今年才被列為第三級毒品，無正當理由持有或施用第三級或第四級毒品者，處新台幣1萬元以上5萬元以下罰鍰，並應限期接受4小時以上8小時以下的毒品危害講習。有部分人士相信，刑罰太輕，可能就是近年三、四級毒品，日益泛濫的原因之一。
而根據檢警資料，近三年來查獲的各級毒品中，第三、四級毒品就占了七成以上，顯示這些級別的毒品已成為毒品犯罪的主要類型。台灣高等檢察署的資料顯示，卡西酮類毒品和大麻的施用人口增加，去年查獲的第三級毒品「卡痛」達到175公噸，創下歷史新高。Mephedrone（4-甲基甲基卡西酮，俗稱喵喵）自2019年以來成為檢出件數最多的新興毒品。
依托咪酯在今(113)年6月13日被法務部編列為第三級毒品，8月5日正式列管，期盼正式列管後，能有效遏制其氾濫問題，讓這類藥物的管制更加嚴格，進而保障公眾的安全。
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毒駕悲劇頻傳，依托咪酯成犯罪溫床，2024年7月，新北市三重區發生了一起悲劇事件。一名黃姓駕駛高速撞上停等紅燈的警車及一台計程車，造成1人死亡、4人受傷。肇事駕駛承認自己吸食了被稱為「喪屍毒品」的依托咪酯麻醉菸彈。這起事件引起了社會的廣泛關注，讓公眾更加意識到這類電子菸的危險性及其潛在的社會風險。這種毒品帶來的短暫愉悅，卻造成了五個家庭的破碎，顯示出毒癮問題不僅是個人的違法行為，更是一個嚴峻的社會問題。
依托咪酯成癮案例分享
一名十七歲青少年阿明因依托咪酯電子菸成癮，造成精神恍惚、意識不清也無法正常說話，被父母送來戒毒中心時，依托咪酯的藥效仍未完全消退，需由家人攙扶才能行走。
阿明在家人的陪同下參觀了園區，當下便決定留下戒毒，24小時照顧的戒斷照護期間，阿明感到身體不適，戒斷輔導人員使用一種「援助法」(專業有效的按摩手法)，成功緩解了他的疼痛。
阿明提到，過去，他因戒毒失敗而在家中使用原子筆和叉子自殘，導致右大腿上布滿了紅色斑點，也因為屢次戒毒失敗而挫折。輔導人員聽聞此事也感到十分痛心，然而，阿明則表示，他感到自己很幸運，因為父母沒有放棄他，並且帶他來到這個環境優良、戒毒方法有效的中心，他堅信在專業課程幫助之下，自己這次必能成功戒毒，找回身體自主權。
依托咪酯常被添加到電子菸的菸油中，具有致幻和麻醉效果，且因其短效和便攜性，成癮者隨時隨地都能吸食，進一步加劇了成癮問題。
- 那可拿新生活教育中心總裁 譚熺賢
當我們談到毒電子菸氾濫的原因時，有幾個關鍵因素不得不提。首先，過去毒電子菸並未被列為毒品，而僅僅是管制藥物(8/5已列管)。這樣的分類導致了法律上的漏洞，沒有明確的刑責，使得青少年不認為吸食毒電子菸是一件嚴重的事情。他們認為這只是一種新潮的娛樂方式，並未意識到其中隱藏的巨大危險。
其次，隨著網購的普及，毒電子菸的取得變得前所未有的簡單。網絡平台上，各種包裝精美、宣傳誘惑的毒電子菸產品層出不窮，價格也相對低廉。青少年們只需點擊幾下，便能輕鬆購買，甚至可以避開家長的監管。這種便利性讓毒電子菸在青少年中迅速蔓延，成為一種流行趨勢。
此外，面對毒電子菸的氾濫，我們不能僅僅依賴法律和網絡監管，還需關注家中青少年在日常生活中的行為變化。如果發現孩子在交友或日常行為中有異常，應該及早尋求專業協助。及時發現和處理這些問題，能夠有效預防潛在的健康風險，為孩子提供必要的支持和幫助。
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如何知道電子菸內是否含有依托咪酯?
目前台灣尚未實施依托咪酯的原物或尿液檢測。（如有需要，請告知我們）
在海外，已有試劑型的檢測方法可用於檢測電子煙油、使用者尿液以及毛髮中的依托咪酯。
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